Dysbiose og lekk tarm – hva er det, og hvordan kan det påvirke helsen din?
Tarmens mikrobiota spiller en avgjørende rolle for immunforsvar, metabolisme og hormonbalanse. Når balansen i tarmfloraen forstyrres, kan det oppstå en tilstand kalt dysbiose. I denne artikkelen forklarer vi hva dysbiose og såkalt «lekk tarm» innebærer, hvilke symptomer det kan gi, og hvordan det kan være knyttet til ulike sykdomstilstander.
Hva er tarmflora?
Tarmfloraen – eller tarmmikrobiota – består av billioner av mikroorganismer som lever i mage- og tarmsystemet. Den samlede vekten kan være opptil 1–2 kg, og mikrobiotaen inneholder langt flere gener enn menneskets eget genom.
Tarmmikrobiota regnes som et funksjonelt organ fordi den:
Bidrar til å hindre kolonisering av patogene mikroorganismer
Deltar i kroppens metabolisme
Medvirker i produksjon av enkelte vitaminer og aminosyrer
Påvirker utvikling og regulering av immunforsvaret (70–80 % av immuncellene finnes i tarmen)
Deltar i metabolisme av legemidler
Binder og omdanner gallesyrer
Mikrobiomet etableres gradvis de første leveårene og påvirkes gjennom hele livet av kosthold, miljø, sykdom og medikamentbruk.
Hva er dysbiose?
Dysbiose beskriver en kvalitativ og funksjonell ubalanse i tarmfloraen. Dette kan innebære redusert mangfold, overvekst av enkelte bakterietyper eller svekket funksjon.
Flere faktorer kan påvirke balansen i tarmfloraen, blant annet:
Endringer i kosthold
Langvarig eller gjentatt bruk av antibiotika
Kroniske sykdommer (f.eks. inflammatorisk tarmsykdom og cøliaki)
SIBO (bakteriell overvekst i tynntarmen)
Toksisk eksponering
Høyt alkoholinntak
Kronisk stress
Økende alder
Ernæringsmangler
Forskning viser at dysbiose kan være assosiert med metabolsk sykdom, insulinresistens, type 2-diabetes, hjerte- og karsykdom, samt enkelte autoimmune og nevropsykiatriske tilstander. Tarmens bakterier spiller også en rolle i produksjon og regulering av signalstoffer, inkludert serotonin.
Tarmens mikrobiota spiller en avgjørende rolle for immunforsvar, metabolisme og hormonbalanse. Når balansen i tarmfloraen forstyrres, kan det oppstå en tilstand kalt dysbiose. I denne artikkelen forklarer vi hva dysbiose og såkalt «lekk tarm» innebærer, hvilke symptomer det kan gi, og hvordan det kan være knyttet til ulike sykdomstilstander.
Hva er metabolsk endotoksemi?
Metabolsk endotoksemi betegner forhøyet nivå av endotoksiner i blodet. Endotoksiner, særlig lipopolysakkarid (LPS) fra gramnegative bakterier, kan i små mengder finnes i sirkulasjonen hos friske personer.
Ved svekket tarmbarriere kan økt mengde LPS passere fra tarmlumen til blodbanen. Dette kan bidra til lavgradig kronisk inflammasjon.
Studier har vist sammenheng mellom metabolsk endotoksemi og tilstander som:
Overvekt
Insulinresistens og type 2-diabetes
Aterosklerose
Ikke-alkoholisk fettlever
Hormonelle forstyrrelser
Kosthold med høyt innhold av mettet fett har i enkelte studier vært assosiert med økt LPS-respons, mens omega-3-fettsyrer kan ha en beskyttende effekt. Forskningen på dette området er imidlertid fortsatt under utvikling.
Dysbiose, lekk tarm og systemiske symptomer
Begrepet «lekk tarm» brukes ofte om økt tarmpermeabilitet – en tilstand der tarmens barrierefunksjon er svekket.
Når barrieren påvirkes, kan komponenter fra bakterier og ufullstendig nedbrutte matpartikler lettere passere over i sirkulasjonen. Dette kan aktivere immunrespons og bidra til inflammatoriske prosesser.
Økt tarmpermeabilitet er undersøkt i forbindelse med blant annet:
Inflammatorisk tarmsykdom
Cøliaki
Metabolsk syndrom
Enkelte autoimmune sykdommer
Leveren spiller en sentral rolle i avgiftning av endotoksiner. Ved vedvarende økt belastning kan kroppens reguleringsmekanismer påvirkes.
7 tegn som kan være forbundet med dysbiose
Symptomer på dysbiose er ofte uspesifikke og kan variere fra person til person. Mulige tegn kan være:
Matintoleranser og overfølsomhet
Kroniske eller tilbakevendende mage-tarmplager (gass, smerter, IBS-lignende symptomer)
Tretthet og konsentrasjonsvansker
Hormonell ubalanse
Metabolske forstyrrelser
Autoimmune tilstander
Hudplager som rosacea, eksem, akne og psoriasis
Disse symptomene kan ha mange årsaker, og en medisinsk vurdering er nødvendig for korrekt diagnose.
Når bør du vurdere utredning?
Ved vedvarende mage-tarmplager, metabolsk sykdom, hormonelle forstyrrelser eller uforklarlige betennelsestilstander kan det være aktuelt med en helhetlig vurdering av tarmhelse.
Hos A-Medi tilbyr vi individuell medisinsk vurdering basert på klinisk undersøkelse, blodprøver og relevant utredning. Behandlingen tilpasses den enkelte pasient.
Utarbeidet av: Natalia Aresvik, spesialist i indremedisin, spesialist i geriatri, PhD
Tilrettelagt for publisering av: Dina Grinde, lege, PhD
Referanser
Cani PD et al. Metabolic endotoxemia initiates obesity and insulin resistance. Diabetes. 2007.
Tilg H & Moschen AR. Microbiota and diabetes. Nat Rev Endocrinol. 2014.
Cryan JF & Dinan TG. Mind-altering microorganisms. Nat Rev Neurosci. 2012.
Koh A et al. From dietary fiber to host physiology: Short-chain fatty acids. Cell. 2016.
Le Chatelier E et al. Richness of human gut microbiome correlates with metabolic markers. Nature. 2013.
